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原发胆汁性胆管炎,国产药物递交上市(120例临床)

3类药物,双盲临床+BE


药融云数据www.pharnexcloud.com监测显示:2024年2月1日,正大天晴药业集团开发的奥贝胆酸片(3类化学药物)已向中国国家药品监督管理局提交上市申请并获得受理(CYHS2400425/CYHS2400424)。


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拟用于:(1)治疗患有原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 的成年患者且无肝硬化或无门静脉高压症症状的代偿性肝硬化;(2)与熊去氧胆酸 (UDCA) 联合用药用于对UDCA反应不足或UDCA单药治疗不能耐受的患者。(基于BE+奥贝胆酸片联合熊去氧胆酸(UDCA)与 UDCA比较用于UDCA治疗应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的有效性和安全性的多中心、随机、双盲临床研究已经完成;120例样本量的临床试验)

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奥贝胆酸(obeticholic acid)是一种法尼酯X受体 (FXR) 激动剂,是人初级胆汁酸中鹅脱氧胆酸(CDCA)的一种新型衍生物。是目前唯一被欧美国家批准用于二线治疗PBC的药物。奥贝胆酸可以改善对UDCA生化应答欠佳的PBC患者的生化指标及组织学进展,对于PBC患者有明确的疗效和临床获益。本品此前由Intercept Pharmaceuticals开发,相关专利有:WO-02072598/WO2002072598A1。全球首次获批是在美国,于2016年5月。


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半合成胆汁酸类似物obeticholic acid的结构式


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奥贝胆酸对FXR具有高度选择性,其激活效能是其对应内源性激动剂鹅去氧胆酸的100倍。FXR是一种核激素受体,主要在消化道小肠上皮细胞、肝细胞和胆管内皮细胞表达。FXR信号通路通过对靶基因调控,参与到胆汁酸的合成、分泌、转运及吸收等过程中。此外,FXR在炎症、代谢调控及肝纤维化的发生发展中起到关键作用。


PBC是一种罕见的自身免疫性肝病,最终可进展为肝硬化和肝功能衰竭。


随着对PBC的认识及临床诊断水平的提高,我国PBC患病率呈上升趋势,2022年患病率达到了21.05/10万。目前,PBC尚无治愈方法,因此治疗重点是减缓疾病进展和预防并发症。UDCA是PBC的一线治疗药物,但约有40%的患者对UDCA治疗应答不佳。如果不进行治疗干预,在慢性胆汁淤积和胆管破坏的综合作用下,将最终导致患者肝衰竭,甚至死亡。因此对于UDCA疗效不佳或不耐受的PBC患者,存在明确的未满足的临床治疗需求。


据悉:正大天晴开发的奥贝胆酸片采用自主专利路线,合成工艺稳定,批次重现性好。公司通过制剂处方和工艺的不断优化达到对产品释放的精准控制,实现产品的体内BE等效。



值得注意的是NASH



Intercept在2023年6月宣布,美国FDA已经对该公司用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)引起的肝硬化前纤维化的奥贝胆酸(OCA)新药申请发出了完整回应函(CRL)。根据CRL的内容,在NASH中重新提交OCA的NDA至少需要成功完成REGENERATE研究的长期研究。


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