3月28日,中国保险行业协会发布商业健康保险药品目录-A系初稿,面向各健康险专委会常委单位征求意见。
商保药品目录预计将形成ABCDE五个目录体系,其中A系目录覆盖药品范围较窄,主要适用于惠民保等基础性保险,为用户提供基础医疗保障;B系目录适用于百万医疗险等产品,能满足经济型大众对部分创新药的需求,覆盖的药品范围比 A级目录广一些;C系目录药品清单范围进一步扩大,适用于中端医疗险产品,可为有相应支付意愿以及保障需求的人群提供更全面、更优质的保障。
D系目录推测是在C系目录基础上,对保障范围或保障人群进行进一步细分或拓展,以满足特定群体的更高层次保障需求;E系目录覆盖范围最广,甚至可以覆盖所有前沿的创新药物和疗法,主要为高端型商业健康险产品服务,为有较高支付能力和特殊保障需求的人群提供极致的医疗保障。
此次A系目录初步版本的形成,工作组统计了29个省、自治区、直辖市的城市定制型商业医疗保险(惠民保)产品,在各产品中已覆盖的《国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》基础上,针对其中2619种特定药品目录,按照高频原则排序,同时与保费总量大、覆盖人群广的重点省、自治区、直辖市产品情况进行比照,梳理形成商保药品目录-A系初稿,共涵盖19种适应症。
纳入A系目录的30款药品名单:
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